Вопросы к Юристу

Как и где купить полис ДМС по низкой цене

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Система обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.

Система ОМС предназначена для того, чтобы все граждане Российской Федерации имели равные права на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования за счет финансовых средств системы ОМС. В случае наличия медицинского полиса граждане имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по месту их проживания в поликлинике, стоматологической поликлинике, больнице, городских лечебных центрах и ряде других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования граждан.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

На период оформления полиса заявитель может получать услуги в рамках, предусмотренных ОМС по временному свидетельству, выдаваемому в момент оформления заявления.

С 01.01.2017 лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, необходимых для регистрации данной категории граждан в качестве застрахованных лиц.

С 09.01.2018 возобновлен прием заявлений граждан в связи с правом замены страховой медицинской организации (перестрахование).

Гражданам РФ, которым ранее был выдан полис ОМС единого образца в другом регионе РФ, за выдачей дубликата полиса ОМС, заменой страховой медицинской организации, актуализацией адреса регистрации и/или фактического проживания необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию.

В период с 01 ноября 2018 года по 31 декабря 2018 года не принимаются заявления о замене СМО (перестрахование), за исключением лиц, застрахованных ранее ЗАО «СК АВЕСТА-Мед» и ЗАО «СМК АСК-Мед».

Что такое полис ДМС?

Добровольное медицинское страхование (ДМС) вступило в действие в России в 1991 году на основании – Закона РФ от 28.06.1991 г. «О медицинском страховании граждан в РФ». В соответствии с ним изменилась система финансирования здравоохранения. Определенный спектр медицинских услуг стал платным. В 2011 году вышел новый закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Этот документ предоставляет возможность получения дополнительных медицинских услуг, не входящих в перечень «медицинской помощи по жизненным показаниям».

ДМС – это вид страхования, расширяющий возможности обязательного страхования. Он позволяет пользоваться лечением в специализированных медицинских центрах, является платным. Страховщики заинтересованы не только в лечении своих клиентов, но и в своевременном диагностировании заболеваний. Он позволяет лечиться в коммерческих платных лечебницах.

Преимущества

  • Клиент имеет возможность лечиться в выбранных им лечебных заведениях.
  • Гибкая комплектация программы страхования и выбор тарифного плана.
  • Возможность пользоваться широкой программой медицинских услуг.
  • Лечение у лучших специалистов.
  • Гарантия своевременного лечения.
  • Высокое качество предоставленных медицинских услуг и высокий уровень обслуживания.
  • Круглосуточная возможность консультирования.

Спектр услуг

  • Прием специалистов – врачей в коммерческих профилированных центрах.
  • Вызов врача на дом.
  • Вызов Скорой помощи на дом с бригадой высококвалифицированных врачей и современным оборудованием.
  • Стационарное лечение в коммерческих клиниках с современным медицинским оборудованием.
  • Все виды обследований.
  • Ведение и наблюдение беременности. Комфортные роды в присутствии врачей педиатра, гинеколога, анестезиолога.
  • Реабилитационное лечение после операций или тяжелых заболеваний.
  • Дополнительные лечебные услуги.
  • Современные и немедикаментозные приемы лечения(различные виды массажа, фито- и физиотерапия.
  • Регулярные профилактические обследования.
  • Вакцинация по требованию клиента.
  • Доставка лекарств, транспортные услуги при поездках в места лечения, в том числе, и курортного.

Какие нужны документы для оформления

  • Документ удостоверяющий личность
  • Амбулаторная карта с информацией о состоянии здоровья клиента, о наличии хронических заболеваний и перенесенных операциях, о сделанных прививках
  • Заявление на оформление документа
  • Анкета со сведениями о поле, возрасте, семейном положении клиента. Также запрашивают информацию о месте жительства и прописке, профессии и месте работы, оговаривается страховая программа, набор медицинских услуг. Заверяется подписью с внесением паспортных данных.

Что предлагает полис ДМС

Основная программа – амбулаторно – поликлиническое обслуживание. Она предполагает вызов врача или Скорой помощи на дом или в офис, стационарное лечение, стоматологические услуги.

Договор должен составляться очень внимательно, абсолютно честно и прозрачно с обеих сторон. Клиенту сотрудники компании должны подробно разъяснить, какие болезни подлежат страховому случаю, а какие – нет. В любое время можно изменить тарифный план, выбрать другое лечебное заведение. В скором будущем каждый работающий гражданин будет обязан ежемесячно отчислять взносы на будущее лечение.

Зачем покупать полис ДМС? Ответ прост – чтобы иметь гарантию в случае необходимости получить качественное и своевременное лечение.

Сколько стоит добровольное медицинское страхование?

Цена складывается по- разному в каждом индивидуальном случае в зависимости от пожеланий клиента и от страхующей компании. Страховая премия имеет размер оплаты всех заявленных по договору услуг.

Крупные компании – страховщики предлагают цены на любой кошелек в зависимости от вида выбранной клиентом программы.

«Росгосстрах» предлагает тарифы:

  • Базовый – 20 000 рублей.
  • Премиум – 37 000 рублей.
  • Платинум – 44 000 рублей.

«Альфа Страхование» заключает договора по тарифным планам:

  • Классический – 12 000 рублей.
  • Уникальное предложение – 18 000 рублей. По этому тарифу 80% затраченных на страховую премию средств возвращается.

ДМС физических лиц

Договор составляется только на амбулаторное лечение. Госпитализация не рассматривается. Оплачивается только экстренная стационарная помощь. Не оплачиваются косметические услуги, коррекция веса, оказание помощи после травм, полученных в результате вины самого пациента.

Страхование такого типа доступно всем возрастным категориям.

Программы ДМС страхования для детей

Стоимость полиса для ребенка будет снижена.Сами услуги стоят дешевле. Существует несколько видов полисов для детей. При стандартном наборе он стоит 5-7 тысяч рублей. Если вам нужна будет помощь аллерголога, генетика, компания эти посещения оплатит. Это будет полис второго уровня. За него придется заплатить от 7 до 12 тысяч рублей. Полис «Все включено» дает возможность посещать за счет страховщика стоматологию, сдавать анализы.

Полис для мигранта

Каждый иностранный гражданин, легально находящийся на территории РФ, может выбрать срок, вид, и стоимость медицинского полиса. Договор можно заключить на 3, 6, 12 месяцев. Имея полис ДМС на руках, мигрант может быть уверен, что ему своевременно окажут медицинскую помощь в любом медицинском учреждении района. Иностранным гражданам полностью компенсируют затраты на лечение.

Что нужно учитывать при составлении полиса ДМС иностранцам?

  • Правильно выбрать страховую компанию. Следует поинтересоваться, с какими организациями она сотрудничает. Надо постараться узнать о ней отзывы.
  • Следует выбирать компании с круглосуточной поддержкой.

Без оформленного полиса ДМС мигрант не может получить допуск к работе.

Смотрите видео: Лиджуан Отзыв (none 2020).