Вопросы к Юристу

Страховой полис может ли получить работодатель

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:
Включение указанных в вопросе сведений в заявление о приеме на работу не противоречит законодательству.
Вне зависимости от наличия у работников полисов ОМС работодатель не обязан возмещать понесенные ими расходы на оплату медицинских услуг.

Обоснование вывода:
Согласно ч. 5 ст. 16 и ст. 46, ч. 2 ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 1 мая 2011 года действует новый порядок выдачи полисов ОМС, в соответствии с которым оформление обязательного медицинского страхования работников перестало быть обязанностью работодателей. С этой даты граждане самостоятельно выбирают страховую медицинскую организацию (страховщика), которой сами же и сообщают страховщику о сделанном выборе путем подачи соответствующего заявления.
Трудовое законодательство не содержит требования о необходимости оформления каких-либо заявлений при приеме на работу. Напомним, что ранее заявление о приеме на работу было необходимо, поскольку трудовое законодательство допускало возможность заключения трудового договора в устной форме. Но с того момента, как Законом РФ от 25.09.1992 N 3543-I "О внесении изменений и дополнений в Кодекс законов о труде РСФСР" (п. 15 ст. 1) было установлено требование об обязательности письменной формы трудового договора, необходимость в написании заявления о приеме на работу отпала.
На практике заявления о приеме на работу нередко оформляются и в настоящее время. Однако наличие или отсутствие такого заявления может иметь какое-либо значение исключительно применительно к делопроизводству и документообороту у работодателя. Включение указанного в вопросе условия в заявление о приеме на работу, с одной стороны, не противоречит законодательству, а с другой - не влечет никаких юридических последствий и, возможно, имеет смысл лишь в целях информирования работников о том, что оформление полиса ОМС является их обязанностью.
Законодательство не содержит норм, из которых бы следовало, что расходы работников, связанные с оплатой ими медицинских услуг, подлежат возмещению работодателями. Участие работодателей в оплате медицинских услуг работников исчерпывается обязанностью уплачивать страховые взносы в ФФОМС на обязательное медицинское страхование (ст.ст. 1 и 5 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ). Эти взносы уплачиваются работодателями (страхователями) независимо от того, оформлены ли их работниками полисы ОМС.
Платные медицинские услуги, в силу ч. 2 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. Таким образом, в отсутствие соответствующего соглашения с работодателем работники не вправе предъявлять работодателю требования о возмещении понесенных ими расходов на оказание платной медицинской помощи.

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Котыло Игорь

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Александров Алексей

20 января 2012 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

Как получить медицинские полисы для сотрудников в 2019 году

3 Обратитесь в любую выбранную страховую компанию, заключите договор на оказание услуг по страхованию всех сотрудников вашей организации. Предъявите в страховую компанию список всех сотрудников, паспортные данные, номер пенсионного страхового свидетельства, собранные полисы с истекшим сроком страхования.

5 После получения готовых полисов, выдайте их всем сотрудникам под расписку. Если после массового получения страховых полисов к вам устраиваются новые сотрудники, то получить полис на них вы сможете отдельно, предъявив список и все данные или данные одного сотрудника, в зависимости от того, сколько человек у вас вновь устроились на работу.

Как получить полюс обязательного медицинского страхования без прописки

Для пациентов, не имеющих медполис, будут доступны лишь платные процедуры. Многие пациенты не спешат получать новый циркуляр в случае просрочки или утери старого. Если возникает необходимость посещения медицинского учреждения, оказывается, что страховку оформить без прописки не так уж просто.

Как проводится процедура получения обязательного страхования ОМС без регистрации? С этим вопросом нам и предстоит сегодня разобраться. Что делать, если нет регистрации?

Как получить деньги за страховой полис омс

Обратите внимание на то, что условия договора могут изменять стандартную схему получения выплат, так что внимательно изучите его перед написанием заявления.

Как получить деньги если страховщик погиб? Если застрахованное лицо вследствие страхового случая погибает, то если его жизнь была застрахована, получить деньги сможет один из наследников.

Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.

По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать.

Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.

Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно.

Обязан ли работодатель оформлять полис обязательного медицинского страхования сотрудникам (иногородним гражданам РФ или иностранцам)?

При смене работодателя работник должен был вернуть полис, выданный ему по прежнему месту работы, а новый работодатель обеспечивал оформление для данного сотрудника нового полиса ОМС. По месту жительства полисы ОМС оформлялись и выдавались лишь для неработающего населения, в отношении которого страхователями выступали органы исполнительной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления. Причем эти полисы прекращали свое действие в числе прочего при поступлении застрахованного лица на работу либо изменении им места жительства.

Закон № 326-ФЗ освободил работодателей, которые по-прежнему являются страхователями, от обязанности обеспечивать оформление полисов ОМС для своих застрахованных сотрудников.

Теперь это должен делать работник, то есть само застрахованное лицо.

Работодатель не является законным представителем работника, но является страхователем для работающих граждан согласно ч.

Страховой медицинский полис — 5 простых шагов получения медицинского полиса + 3 способа проверить страховой полис на подлинность

В одном из последующих разделов статьи будет подробно рассказано о компаниях, занимающихся выдачей страховых документов. Помимо полисов обязательного страхования, граждане имеют право получить полис добровольного страхования. Такой документ оплачивается страхователями или их работодателями и даёт возможность на получение более полного пакета услуг, а также высокотехнологичной медицинской помощи.

Подробнее о том, и как оно работает, читайте в отдельной статье. Общая государственная программа предполагает оказание медпомощи в определённых объёмах, регламентированных федеральными и региональными структурами. Базовая программа медицинской страховки даёт право гражданам: пройти диагностический осмотр, получить амбулаторное и стационарное лечение, получить профилактическую помощь, приобрести по льготным ценам лекарственные препараты, пройти вакцинацию (согласно эпидемиологическим показателям), получить стоматологическую помощь.

Должен ли работодатель после 01.01.2011 заключать договор со страховой компанией и выдавать полис ОМС работнику?

Новые полисы ОМС вводятся с 1 мая Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) единого образца появился в России с 1 мая, он будет действовать до 1 января 2014 года или до его замены на универсальную электронную карту. В России с 1 января 2011 года вступил в силу новый закон об ОМС. Согласно ему гражданин РФ имеет право выбрать страховую компанию, лечебное учреждение и врача.

Появление полисов нового образца не означает, что россиянам нужно выстраиваться в очереди на обмен.

Если раньше работодатель обеспечивал сотрудников полисами ОМС, то теперь россияне сами смогут выбрать страховую компанию, медучреждение и врача, которые будут их обслуживать. Раз в год застрахованный имеет право поменять страховую компанию и медучреждение, если его не устраивает обслуживание.

Процедура замены В первую очередь для получения полиса единого образца человеку необходимо выбрать страховую медицинскую организацию.

Для этого застрахованный должен обратиться в пункт выдачи полисов выбранной организации.

Адреса размещены на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций, в местных СМИ или же в медицинских учреждениях (около регистратуры и на стендах в холле) .

Для получения полиса гражданину необходимо написать заявление, для чего нужно иметь при себе паспорт или свидетельство о рождении, если это несовершеннолетний, для иностранных граждан — удостоверение личности. В заявлении указывается выбранная страховая медицинская организация, форма полиса (бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина) и другие необходимые данные.

В день подачи заявления застрахованному выдается временное свидетельство, подтверждающее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программам ОМС.

Временное свидетельство действует 30 рабочих дней, в течение которых застрахованному изготавливается медицинский полис единого образца.

Бумажный и электронный полисы равноправны при получении медпомощи, пояснили в ФФОМС.

http:// orentime. ru/posts/novye_polisy_oms_vvodyatsya_s_1_maya.htm

Порядок получения медицинского страхового полиса

Получить полис можно, придя в офис компании, или заказав доставку с курьером. В список оплачиваемых страховкой услуг входит:

  1. нахождение в стационаре с целью реабилитации или профилактики заболеваний,
  2. просветительские беседы, диспансеризация и профилактические лекции,
  3. лечение и обследование с использованием высоких технологий и специального оборудования,
  4. неотложная медицинская помощь,
  5. госпитализация, когда пациент должен находиться под постоянным присмотром медицинских специалистов (хронические обострения, травмы, отравления, роды, прерывание беременностей и др.),
  6. амбулаторная медицинская помощь,
  7. некоторые виды диагностических процедур,
  8. некоторые виды обязательной вакцинации,

Также страховка покрывает стоимость медикаментов и питания пациента, если он находится на стационарном лечении.

Обязательное медицинское страхование работников

К страхователям относятся все юридические субъекты, которые в своей профессиональной деятельности используют наемный труд. К ним относятся: индивидуальные предприниматели, организации, учреждения, предприятия. Для нетрудоспособной части населения страхователем выступает государство.

Застрахованные лица – это конечные потребители в сфере медицинских услуг. Быть застрахованным может как гражданин РФ, так и иностранец, а так же лицо без гражданства, но работающее на российской территории по трудовому соглашению (договору). Независимо от возраста, пола, наличия регистрации и гражданства, каждый житель России имеет право на медицинский полис.

За это несет страхователь прямую материальную и административную ответственность.

Кому нужен медицинский полис?

Полис обязательного медицинского страхования является документом, предоставляющим право застрахованного лица получить бесплатную помощь в медицинских учреждениях Российской Федерации. А кому нужен медицинский полис? В нашей стране медицинское страхование является обязательной процедурой, поэтому все граждане РФ должны оформить полис ОМС. Это относится и к новорожденным: как граждане своей страны они имеют право на получение медицинской помощи на бесплатной основе. Именно на основании полиса ребенок сможет наблюдаться в детской поликлинике и получать питание на молочной кухне. Право на получение полиса ОМС имеют также граждане иностранных государств и лица без гражданства, проживающие в России в установленном законом порядке.

Действие Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» не распространяется на сотрудников полиции: являясь работниками органов внутренних дел, они имеют дополнительные социальные гарантии и получают помощь в подведомственных медицинских учреждениях. Это касается и военнослужащих и приравненных к ним лиц: они не входят в систему ОМС и не имеют права на получение соответствующего полиса медицинского страхования.

Можно ли получить медицинский полис без прописки

Любой гражданин России имеет право на бесплатное медицинское обслуживание. Для её оказания требуется полис обязательного медицинского страхования. Но бывают ситуации, когда полис утерян или у него истёк срок действия, а регистрация по месту жительства по каким-либо причинам отсутствует. Возникает вопрос: можно ли получить медицинский полис без прописки? Такая возможность существует: согласно законодательству нашей страны, отсутствие регистрации по месту жительства не является основанием для отказа в выдаче полиса ОМС. Гражданину необходимо обратиться в страховую организацию и представить либо документ о временной прописке, либо договор аренды жилого помещения, в котором он проживает. Если договор отсутствует, собственник жилья может написать заявление о том, что он не возражает, чтобы полис был выдан нанимателю по адресу его жилого помещения. Кроме этого, есть вариант получения медицинского полиса по основному месту работы – для этого требуется официальное трудоустройство. Когда все документы сданы в страховую компанию, граждан интересует вопрос о том, как узнать готов ли полис ОМС. Проверить готовность медицинского полиса можно на сайте территориального органа медицинского страхования или позвонив по телефону страховой компании, в которую переданы документы.

Смотрите видео: КАК ПОЛУЧИТЬ КОМПЕНСАЦИЮ ЗА ТРАВМУ (none 2019).