Вопросы к Юристу

Омс образец приказа по персонифицированному учету

8 декабря 2016 г.

В соответствии со статьей 43 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 февраля 2011 г.

Регистрационный N 19742

Порядок
ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 8 декабря 2016 г. N 941н пункт 17 изложен в новой редакции

17. Налоговые органы ежеквартально, не позднее 15-го числа второго месяца, следующего за отчетным периодом, предоставляют в соответствии с Соглашением об информационном обмене между Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, в соответствующий территориальный фонд сведения о работающих застрахованных лицах, предусмотренные подпунктами 1-10 и 14 пункта 3 настоящего Порядка, для внесения их в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.

18. Территориальный фонд ежемесячно на основании сведений о государственной регистрации смерти, предоставленных органами записи актов гражданского состояния в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340, 2001, N 44, ст. 4149, 2003, N 17, ст. 1553, N 50, ст. 4855, 2009, N 51, ст. 6154, 2010, N 15, ст. 1748), проводит актуализацию регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, уведомляет об этом страховые медицинские организации на территории субъекта Российской Федерации и направляет информационные файлы со сведениями о государственной регистрации смерти на территории субъекта Российской Федерации по лицам, сведения о которых отсутствуют в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц, в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) для актуализации центрального сегмента единого регистра застрахованных лиц.

19. Территориальный фонд ежеквартально актуализирует региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц на основании сведений о работающих застрахованных лицах и направляет информационные файлы со сведениями о работающих застрахованных лицах, сведения о которых отсутствуют в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц, в Федеральный фонд для актуализации центрального сегмента единого регистра застрахованных лиц.

Персонифицированный учет медикаментов и медицинских изделий

Дальнейшее перемещение из аптеки в структурные подразделения осуществляется на основании требований-накладных.С целью рационального и объективного расходования медикаментов в структурных подразделениях организованы мини-склады процедурных, перевязочных, постовых, операционных, наркозных и т. д.Организация персонифицированного учета в МИС основана на определенном регламенте работы медперсонала учреждения с системой.При исполнении назначения лекарственного препарата постовой медицинской сестрой в стационарном отделении расходуется конкретный препарат, который есть в наличии, при проведении операции расходуются конкретные компоненты эндопротеза или металлоконструкции, при перевязке — расходные материалы, и так на каждом этапе оказания медицинской помощи.В процедурных кабинетах имеются портативные компьютеры (планшеты), подключенные к МИС посредством беспроводной сети Wi-Fi, что позволяет вести учет медикаментов, растворов и медицинских изделий в режиме реального времени.

Приказ Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 N 29н (ред.

от 08.12.2016) Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования

Персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, включает в себя сбор, обработку, передачу и хранение следующих сведений:1) номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица,2) медицинская организация, оказавшая соответствующие услуги,3) виды оказанной медицинской помощи,4) условия оказания медицинской помощи,5) сроки оказания медицинской помощи,6) объемы оказанной медицинской помощи,7) стоимость оказанной медицинской помощи,8) диагноз,9) профиль оказания медицинской помощи,10) медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу, и примененные лекарственные препараты,11) примененные медико-экономические стандарты,12) специальность медицинского работника, оказавшего медицинскую помощь,13) результат обращения за медицинской помощью,14) результаты проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.5.

Учетные медицинские документы при взаимодействии со страховой медицинской организацией (Соболева Е.)

4 Порядка N 29н он включает в себя сбор, обработку, передачу и хранение следующих сведений:- номер полиса ОМС застрахованного лица,- медицинская организация, оказавшая соответствующие услуги,- виды, объемы оказанной медицинской помощи, условия и сроки ее оказания,- стоимость оказанной медицинской помощи, диагноз, профиль оказания медицинской помощи,- медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу, и примененные лекарственные препараты, медико-экономические стандарты,- специальность медицинского работника, оказавшего медицинскую помощь,- результат обращения за медицинской помощью, результаты проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.Отметим, что сведения о застрахованном лице и оказанной ему медицинской помощи могут представляться (п.

5 Порядка N 29н):- в виде документов в письменной форме,- в электронной форме при наличии гарантий их достоверности (подлинности), защиты от несанкционированного доступа и искажения в соответствии с установленными законодательством РФ требованиями по защите персональных данных.Примечание.

Приказ ФФОМС от 16.04.2012 N 73 Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования

Проверки проводятся работниками контрольно-ревизионных подразделений территориального фонда и (или) иных структурных подразделений территориального фонда с целью предупреждения и выявления нарушений норм, установленных Федеральным законом N 326-ФЗ, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.4.

Об утверждении регламента взаимодействия участников омс на территории пермского края при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных по омс лицах, прикрепленных к медицинским организациям — фондодержателям

Настоящий Регламент разработан на основании следующих документов:1.2.1.

, ,1.2.6. ,1.2.7. .1.3. Перечень сокращений, используемых в настоящем Регламенте, представлен в таблице 1.Таблица 1 Сокращение Определение Веб-портал Веб-ориентированная система ТФОМС Пермского края, предоставляющая доступ страховым медицинским организациям (далее — СМО) в режиме реального времени к региональному сегменту единого регистра застрахованных лиц по открытым каналам связи с помощью сертифицированных средств защиты информации Договор на оказание и оплату МП Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ДПФС Документ, подтверждающий факт страхования (полис ОМС «нового образца», полис ОМС «старого образца», временное свидетельство)

Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (с изменениями на 8 декабря 2017 года)

Персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, включает в себя сбор, обработку, передачу и хранение следующих сведений:1) номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица,2) медицинская организация, оказавшая соответствующие услуги,3) виды оказанной медицинской помощи,4) условия оказания медицинской помощи,5) сроки оказания медицинской помощи,6) объемы оказанной медицинской помощи,7) стоимость оказанной медицинской помощи,8) диагноз,9) профиль оказания медицинской помощи,10) медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу, и примененные лекарственные препараты,11) примененные медико-экономические стандарты,12) специальность медицинского работника, оказавшего медицинскую помощь,13) результат обращения за медицинской помощью,14) результаты проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.5.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 25 января 2011 г.

N 29н г. Москва «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования»

Персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, включает в себя сбор, обработку, передачу и хранение следующих сведений: 1) номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица, 2) медицинская организация, оказавшая соответствующие услуги, 3) виды оказанной медицинской помощи, 4) условия оказания медицинской помощи, 5) сроки оказания медицинской помощи, 6) объемы оказанной медицинской помощи, 7) стоимость оказанной медицинской помощи, 8) диагноз, 9) профиль оказания медицинской помощи, 10) медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу, и примененные лекарственные препараты, 11) примененные медико-экономические стандарты, 12) специальность медицинского работника, оказавшего медицинскую помощь, 13) результат обращения за медицинской помощью, 14) результаты проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 января 2011 г.

N 29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования» (с изменениями и дополнениями)

Персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, включает в себя сбор, обработку, передачу и хранение следующих сведений: 1) номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица, 2) медицинская организация, оказавшая соответствующие услуги, 3) виды оказанной медицинской помощи, 4) условия оказания медицинской помощи, 5) сроки оказания медицинской помощи, 6) объемы оказанной медицинской помощи, 7) стоимость оказанной медицинской помощи, 8) диагноз, 9) профиль оказания медицинской помощи, 10) медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу, и примененные лекарственные препараты, 11) примененные медико-экономические стандарты, 12) специальность медицинского работника, оказавшего медицинскую помощь, 13) результат обращения за медицинской помощью, 14) результаты проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. 5.

Приказ об утверждении правил обязательного медицинского страхования от 28 февраля 2011 г. N 158н (в редакции от 27.10.2016 г.)

Порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом 3.

В соответствии с частью 1 статьи 16 Федерального закона застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном настоящей главой.